Nyiroködéma-kezelés

Mi az a nyiroködéma?

A nyiroködéma a nyirokrendszer megbetegedése. Nem ritka, a lakosság 0,5-1,5 %-t érinti. Nyiroködéma akkor alakul ki, ha a nyirokrendszer (nyirokerek, nyirokcsomók) elégtelenné válik arra, hogy a nyirokfolyadékot a szövetekből a szívbe továbbítsa. Ennek következtében a szövetfolyadék felhalmozódik a szövetekben. Ez a vizenyő vagy ödéma. A nyiroködéma lehet elsődleges és másodlagos. Az elsőleges nyiroködéma azért alakul ki, mert veleszületetten elégtelen a nyirokrendszer működése. A másodlagos nyiroködéma akkor alakul ki, ha a nyirokrendszer megsérül és nem képes a feladatát ellátni. Leggyakrabban műtét következtében sérül a nyirokrendszer pl. visszérműtét, baleset, térdműtét stb. A visszerek megbetegedése, azaz a vénás keringési elégtelenségben is kialakulhat nyiroködéma.

Ugyancsak gyakori daganat eltávolítása, besugárzása után. Mellműtét után a karban, hasműtét után az alsó végtagokban és a nemiszervek területén keletkezhet nyiroködéma. Az ödéma kialakulhat nemcsak a végtagokon, hanem a test bármely részén pl.arc, mellkas, nemiszervek területén is.

Mi a szakrendelés célja?

Szakrendelésünk célja, hogy a nyiroködémás betegek (alsó végtag, felső végtag, a testen bárhol jelentkező ödéma) szakszerű ödémamentesítő kezelését végezzük, és ezáltal megszüntessük az életvitelt akadályozó és a munkaképességet zavaró kóros tüneteket. Kezelés nélkül a nyiroködéma állapota súlyosbodik, mozgáskorlátozottság, nyirokfolyás, sebek alakulhatnak ki. Szükség esetén a betegség rendszeres gondozását végezzük és tanácsadással segítjük az ödémamentes állapot fenntartását.

Kinek javasolt a kezelés?

Mindazon pácienseknek, akik a felsorolt tüneteket tapasztalják. Rajtuk kívül mindenkinek, akik tartósan nehézláb-érzéstől szenvednek, akiknél indokolt a nyirokkeringés és a vénás keringés javítása. De alkalmazható a visszértágulat vagy a seprűvénák kialakulásának megelőzésére is.

Melyek a nyiroködéma tünetei?

A nyiroködéma jellemző tünetei közé tartozik:

• az érintett végtag megvastagodása;
• az ujjak tövében, a csuklónál és a bokánál úgynevezett csecsemőráncok kialakulása;
• a kéz, a boka és a lábfejek cipószerű megdagadása;
• az ujjak megvastagodása az érintett végtagon;
• kagyló alakban hajlott köröm;
• szemölcsös, durva tapintatú bőr kialakulása;
• fájdalmas bőrfeszülés;
• az ödémás terület megtartja az ujjbenyomatot;
• a végtagok hajlítása, mozgatása nehézkessé válik;
• kialakuló és visszatérő orbánc;
• nyirokfolyás, seb kialakulása.

A kezelés menete

A nyiroködéma mentesítő komplex kezelés célja a szövetekben rekedt nyirokfolyadék elvezetése és visszajuttatása a vérkeringésbe. A kezelést a nyiroködéma kezelésben jártas szakorvos javaslata alapján, szakképzett nyirokterapeuta végzi a nemzetközileg elfogadott irányelv alapján

A kezelésnek két szakasza van:
1.szakasz: az intenzív kezelés:

• kézi nyirokdrenázs (nyirokelvezetést jelent): speciális fogásrendszerrel visszajuttatni szövetekben felhalmozódott, pangó nyirokfolyadékot a központi nyirokrendszerbe.
• kompressziós pólyák szakszerű alkalmazásának betanítása
• bőrápolás: a bőr védelmi funkciójának a visszaállítására
• torna: az izompumpa aktiválása segíti a vér-, és nyirokkeringést

Egy kezelési program az állapottól függően 3-5 alkalomból áll. Az állapottól függően a kezelést többször is meg kell/lehet ismételni.

2. szakasz: a fenntartó kezelés:

• a betegnek vagy hozzátartozójának a megtanítása a kompressziós pólya szakszerű alkalmazására, amelyet otthonában használ a nyirokkeringés aktivitásának folyamatosan fenntartása érdekében
• torna, a mozgás az izompumpa aktiválásával javítja a nyirokkeringést
• bőrápolás, amely fontos a hám egészséges működésének a fenntartásához
• orvosi gyógyharisnya alkalmazása, amely az ödémamentes végtagon fenntartja és támogatja a nyirokkeringést

Kontroll és tanácsadás is szükséges. Fél évente új kompressziós pólyakészlet és gyógyharisnya felírása javasolt.
Egy kezelési program – állapottól függően – 3-5 alkalomból áll. Ellenőrzés félévente javasolt.

Mikor nem javasolt a nyiroködéma-kezelés?

• kezeletlen magas vérnyomás esetén
• fertőző bőrbetegségek esetén
• előrehaladott terhesség ideje alatt
• akut szívelégtelenség esetén
• légzési elégtelenség esetén
• gyulladásos ödéma, orbánc, gombás bőrfertőzés esetén
• a beteg együttműködésének hiányában

Szakorvos: Prof. Dr. Daróczy Judit
Vastagláb-Limphodema-Nyiroködéma specialista

Nyiroködéma kezelést végzi: Baráth Ákos